春の便秘と漢方
気滞・血虚・陽虚・脾虚を体質別に見立てる薬剤師の処方指針

「4月に入ってから、出そうで出ないお腹の張りが辛い」「便秘と下痢を交互に繰り返す」「市販薬を飲まないと出なくなってきた」。

この時期、30〜50代の女性から便秘に関するご相談がぐっと増えます。

春の便秘は、単純な食物繊維不足では説明がつきません。新年度の緊張、寒暖差、ホルモンの揺らぎが重なり、気の巡りと腸のぜん動運動が同時に乱れる季節だからです。

漢方では、春の便秘を「気滞（きたい）」＝気の滞り、「血虚・陰虚」＝腸の潤い不足、「陽虚」＝冷えによる動きの低下、「脾虚・痰湿」＝消化器の弱りと水湿の滞り、の4つの体質軸で見立てます。

なぜ春に便秘が悪化するのか

春の便秘には、3つの背景が重なります。

1. 「肝」の高ぶりと気の滞り——漢方では、春は肝がもっとも活発になる季節。肝は気の巡りを整える役割を担い、ストレスが重なると気が滞ります。腸のぜん動運動は気の巡りに直結するため、気滞は便秘の大きな原因です。

2. 寒暖差と自律神経の乱れ——4月は日中と朝晩の気温差が大きく、自律神経が疲弊します。腸の動きは副交感神経優位のときに活発になりますが、交感神経が優位のまま続くと腸の動きが抑制され、便秘になりやすい状態が続きます。

3. 生活リズムの変化——新年度で食事時間が不規則になり、トイレに座る時間が取れない、水分摂取量が減る——こうした小さな変化が積み重なって腸のリズムを崩します。

単純な食物繊維不足として対処するのではなく、体質からのサインとして受け止めることが大切です。

7つのサインでセルフチェック

以下のうち3つ以上が2週間以上続いている方は、体質の見立てを受ける時期に来ています。

あなたはどのタイプ？ 4つの体質別アプローチ

同じ「便秘」でも、根っこの体質は人それぞれ。当薬局では4つのタイプに分けて見立てます。

① ストレス過多タイプ（気滞・肝気鬱結）

便秘と下痢を繰り返す、お腹の張り・ガスが多い、ストレス時に悪化、ため息が増える。気の巡りが滞っているタイプで、春にもっとも増えます。

代表処方：大柴胡湯、四逆散、加味逍遙散、半夏厚朴湯など。当薬局ではストレスの出方と排便パターンの揺らぎをうかがい、もっとも合う処方を見立てます。

② 潤い不足タイプ（血虚・陰虚）

便がコロコロ・細い・乾燥、肌や髪のパサつき、口の渇き、顔色が冴えない。腸を潤す血と津液が足りないタイプ。40代以降や疲労の蓄積した方に多く見られます。

代表処方：潤腸湯、麻子仁丸、十全大補湯、四物湯など。便の性状と肌・髪の乾燥具合をうかがい、潤しながら通す方向の処方を見立てます。

③ 冷えこわばりタイプ（陽虚）

手足やお腹が冷たい、朝が弱い、排便時に力が入らない、湯船で温まると少しラクになる。腸を動かす陽気が不足しているタイプ。

代表処方：大建中湯、人参湯、真武湯、桂枝加芍薬湯など。冷えの場所と排便の力感をうかがい、温めながら動かす方向の処方を見立てます。

④ むくみ・代謝停滞タイプ（脾虚・痰湿）

お腹がぽっちゃり・むくみやすい、疲れやすい、甘いもの欲求が強い、食後眠くなる、体重が減らない。消化器の弱りと水湿の滞りが根にあるタイプ。ダイエットが停滞している方に多く見られます。

代表処方：防風通聖散、防已黄耆湯、六君子湯、平胃散など。お腹の張り方と体重・むくみのパターンをうかがい、消化を助けながら水と気を動かす方向の処方を見立てます。

今日から始められる養生法

市販の刺激性下剤を週2回以上使っている方は、腸のぜん動運動が自力で起きづらくなっている可能性があります。表面的に出すのではなく、体質から整える方向にシフトしていく視点が大切です。

ツボケアで気滞と腸の動きを整える

当薬局でもおすすめしている、便秘に使いやすいツボを3つご紹介します。深呼吸をしながら、親指または人差し指で3〜5秒ずつ、じんわり押しましょう。

便秘の裏にある「ダイエット停滞」の体質

便秘のご相談でいらっしゃる30〜50代の方の多くが、実はダイエットが何をしても停滞していることに気づいていません。

便秘の根にある脾虚（消化器の弱り）と痰湿（水と脂の滞り）は、漢方の視点ではそのまま痩せにくい体質と重なります。消化が弱く食べたものをエネルギーに変えにくい、水の代謝が落ちてむくみが慢性化する、甘いもの欲求が抑えられない——このどれもが、便秘の症状として先に表面化しているのです。

痰湿はダイエットが停滞する体質の裏にも潜んでいる、とよく言われます。カロリー制限や運動だけで痩せない方は、体質そのものが「水と脂を溜め込みやすい状態」になっていることが多く、まずは腸と消化器を整えることが遠回りに見えて近道です（個人差があります）。

便秘を整えることは、ダイエットの土台を整えることと同じ。出る体質に整えれば、代謝が自然に上がり、体重が動きやすくなる方が少なくありません。

当薬局のアプローチ

当薬局でお渡しするのは、煎じ薬だけではありません。

まずは初回60分のカウンセリングで、あなたの体調・生活リズム・食習慣・運動量・ストレスの出方・睡眠の質・排便パターン・冷えの出方までをじっくりうかがいます。お話の中から体質の軸を見立て、200種類を超える古典処方の中からあなたに合うものを選び、厳選した生薬を土鍋で丁寧に煎じてお渡しする——これが銀座漢方天風堂が50年近く磨いてきた強みです。

そのうえで、漢方だけに頼らず、養生生活の指導・食事の整え方・体の動かし方・呼吸法・日常で押せるツボまで、体質に合わせてお伝えします。時にはお仕事やご家族、ダイエットのお悩みなど、人生のご相談に耳を傾けることも少なくありません。漢方は「薬を飲んで終わり」ではなく、日々の暮らしの中で体質を整えていくもの。あなたの毎日に寄り添い続けます。

春の便秘のように気滞・血虚・冷え・脾虚が重なる不調では、煎じ薬と生活指導を組み合わせたアプローチが力を発揮します。体質の変化に合わせて次回以降も処方と養生を見直すことができます。

症状が軽い場合や忙しくて煎じる時間がない場合には、手軽な「エキス剤」（粉薬・錠剤・顆粒）も状況に応じて併用します。

煎じ薬とエキス剤、向き・不向き

まとめ

春の便秘は、肝の高ぶり・寒暖差による自律神経の乱れ・生活リズムの変化が重なる現代女性特有の季節病です。

まずは4つの体質タイプのどこに自分がいるか当たりをつけて、今日からの養生を始めてみてください。市販薬だけでしのいでいる方、ダイエットが停滞している方、年々便秘が重くなっている方は、一人で抱え込まず専門家への相談も選択肢です。

当薬局では、薬剤師歴45年以上の柳澤が初回60分じっくりお話をうかがい、あなたに合う処方を見立ててご提案します（個人差があります）。

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