春に胃腸不調が増える漢方的メカニズム｜「脾」「肝」「湿」の三重奏

漢方の古典には「脾は後天の本（こうてんのほん）」という言葉があります。脾（胃腸）は生まれた後のエネルギーを作り出す工場であり、この工場が止まれば全身に不調が波及する、という意味です。春はこの工場を三方向から同時に攻撃される季節なのです。

原因1：脾気虚 ― 寒暖差で胃腸のエネルギーが枯渇する

漢方で「脾（ひ）」は胃腸を中心とした消化吸収システム全体を指します。脾は食べ物から「気（エネルギー）」と「血」を生み出すポンプ。このポンプが弱ることを「脾気虚（ひききょ）」と呼びます。

春は一日の寒暖差が10度を超える日も珍しくありません。体温調節に膨大なエネルギーを消費するため、もともと胃腸が弱い方では脾のエネルギーが底をつきます。食欲がわかない・食後に異常に眠くなる・少し食べただけでお腹が張る・軟便が続く。これらが脾気虚のサインです。

原因2：肝気犯脾 ― ストレスが胃腸を直接攻撃する

漢方では春は「肝」の季節とされ、肝気が高ぶりやすくなります。肝は気の巡りを司る臓ですが、新年度の人事異動・人間関係の変化・生活リズムの乱れといったストレスで肝気が暴走すると、隣にある脾を攻撃し始めます。これが「肝気犯脾（かんきはんぴ）」です。

「ストレスが溜まると胃が痛くなる」「緊張するとお腹を壊す」「怒った後にゲップが止まらない」。心当たりのある方は多いのではないでしょうか。西洋医学の「脳腸相関」に相当する概念を、漢方は二千年前から肝と脾の関係として捉えてきました。

原因3：湿困脾胃 ― 春の湿気が胃腸を塞ぐ

春は梅雨に向けて湿度が徐々に上昇する季節です。漢方では「脾は湿を悪（にく）む」と言い、脾は湿気に最も弱い臓とされています。外界の湿気が体内に入り込み、胃腸の働きを重く塞いでしまう状態を「湿困脾胃（しっこんひい）」と呼びます。

胃がずっしり重い・口の中がネバネバする・体全体がだるくて重い・食後にお腹がパンパンに張る・舌に厚い白い苔がべっとり。雨の日にこれらの症状が悪化する方は、湿が胃腸を塞いでいる可能性があります。

なぜ春に全部が重なるのか ― 三方向からの同時攻撃

春が胃腸の最悪シーズンと言われるのは、寒暖差による脾の疲弊・ストレスによる肝の暴走・湿度上昇による脾の圧迫という三つの攻撃が同時に押し寄せるからです。もともと胃腸が弱い方は一気に悪化し、普段は平気だった方にも突然症状が出始める。これが当薬局で春に胃腸相談が急増する理由にほかなりません。

体質別｜春の胃腸不調の4タイプとセルフチェック

同じ「春の胃腸不調」でも、体の中で起きていることはタイプによって大きく異なります。以下のセルフチェックで、ご自身がどのタイプに近いか確認してみてください。当薬局のご相談では、2つ以上のタイプが重なる方が6割以上を占めます。

タイプA：脾気虚型（食欲不振・疲労連動タイプ）【約40%】

• 食欲がわかない・何を食べたいかわからない
• 食後に異常に眠くなる
• 疲れやすい・午後から特にだるい
• 軟便が続く・便の形が崩れやすい
• 少し食べただけでお腹が張る
• 舌の縁にギザギザの歯痕がある

当薬局の春の胃腸相談で最も多い約40%がこのタイプ。胃腸のエネルギーそのものが不足しており、「食べたいのに食べられない」のではなく「食べたい気持ちすら湧かない」のが特徴です。無理に食べると余計にお腹が張って苦しくなる、という悪循環に陥っている方が少なくありません。

タイプB：肝気犯脾型（ストレス連動・下痢と便秘交互タイプ）【約30%】

• ストレスが溜まると胃が痛む・キリキリする
• 下痢と便秘を繰り返す
• ゲップ・おならが多い
• わき腹が張って苦しい
• イライラしやすい・怒りっぽい
• 生理前に胃腸の調子が悪化する

約30%がこのタイプ。ストレスや感情の波と胃腸症状が完全に連動しているのが見立てのポイントです。会議前にお腹が痛くなる、休日は平気なのに月曜になると調子が崩れる。こうした方は肝気が脾を攻撃している可能性が高いと当薬局では考えます。

タイプC：湿困脾胃型（胃もたれ・食後悪化タイプ）【約20%】

• 胃がずっしり重い・もたれる
• 口の中がネバネバする・味がぼんやり
• 体全体が重だるい・動きたくない
• 食後にお腹がパンパンに張る
• 舌に厚い白い苔がべっとり付いている
• 雨の日に症状が悪化する

約20%がこのタイプ。外界の湿気と体内の余分な水分が胃腸を重く塞いでいる状態です。脂っこいもの・甘いもの・冷たい飲み物の摂りすぎが体内の湿をさらに増やし、悪循環が加速していることが多く見られます。

タイプD：脾腎陽虚型（冷え連動・朝の下痢タイプ）【約10%】

• 明け方にお腹がゴロゴロして下痢をする
• お腹を触ると冷たい
• 温かいものを食べると楽になる
• 腰がだるい・重い
• 食欲がない・食べても美味しくない
• 手足が冷える・靴下なしでは眠れない

約10%がこのタイプ。脾と腎の両方の陽気（温める力）が不足し、胃腸を温めて動かすエネルギーが枯渇しています。「五更泄瀉（ごこうせっしゃ）」と呼ばれる明け方の下痢はこのタイプの典型的な症状で、加齢・過労・冷えの蓄積が背景にある方に多く見られます。

なぜ春の胃腸不調には煎じ薬がオーダーメイドなのか

「六君子湯を半年飲んでいるのに、胃の調子がいまひとつ変わらない」というご相談はとても多いです。六君子湯が悪いわけではありません。春の胃腸不調はストレスによる肝の暴走と湿の停滞が脾の疲弊に重なっていることが多く、一剤のエキス剤では複数の原因に同時に届きにくいのです。

煎じ薬の処方設計では、「脾を立て直す生薬」「肝を鎮める生薬」「湿を除く生薬」「お腹を温める生薬」を必要に応じて同じ一剤に配合することができます。しかも、その方の体質と症状の程度に応じて配合量を微調整できる。これが「あなたのための一剤を仕立てる」という煎じ薬の強みにほかなりません。

エキス剤が合わないわけではありません。体質がシンプルで、原因がひとつに絞られている方では、エキス剤でも十分に変化を感じていただけることがあります。春の胃腸不調のように「ストレスと湿気と冷えが同時に胃腸を攻撃する」状態では、生薬の配合をきめ細かく調整できる煎じ薬であれば、一剤の中で複数の方向性を同時に表現できる余地が広がります。

今日からできる春の胃腸の養生法｜食事・生活習慣・ツボ

漢方薬と併せて、日々の養生で胃腸を守りましょう。春の胃腸養生のキーワードは「脾を養い、肝を鎮め、湿を除き、お腹を温める」です。

食養生：胃腸を守る春の食材

生活養生：胃腸を守る4つの習慣

1. よく噛んで食べる：一口30回を目標にしてみてください。噛むこと自体が消化の第一段階であり、脾の負担を大きく減らします。早食いは脾を最も疲弊させる習慣のひとつです
2. 腹八分目を守る：「満腹」は脾にとって重労働。少し物足りないくらいで箸を置く習慣が、脾の回復を助けます。食後の眠気やお腹の張りが強い方は、まず食事量を2割減らすところから
3. 冷たいものを控える：冷たい飲み物・生野菜・刺身などは脾陽（温める力）を奪います。飲み物は常温以上を基本に。サラダよりも温野菜、刺身よりも煮魚を選ぶ意識が養生になります
4. 食後すぐ横にならない：食後30分は軽く歩くか座って過ごしましょう。食後すぐに横になると胃の内容物が逆流しやすくなり、消化の妨げになることがあります

おすすめのツボ：足三里・中脘・太衝

• 足三里（あしさんり）：膝のお皿の下、外側のくぼみから指4本分下。胃腸を整える万能穴として二千年以上使われてきたツボです。「痛気持ちいい」強さで5秒押して離すを5回
• 中脘（ちゅうかん）：みぞおちとおへその真ん中の位置。胃の働きを直接整えるツボです。温かい手のひらで覆うように5秒押して離すを5回。食後の胃もたれや膨満感に
• 太衝（たいしょう）：足の甲、親指と人差し指の骨が合流する手前のくぼみ。肝気の滞りを発散させるツボで、ストレス性の胃痛・イライラに用いられます。両足を各5秒×5回

ツボ押しは日々の予防・胃腸が気になり始めた段階のケアとして使うほうが効果的です。入浴後・就寝前の習慣にすると、脾を養い肝を鎮める養生の処方箋になります。

よくあるご質問

胃腸不調の裏にある「本当の体質」｜ダイエット・更年期・冷え・妊活との接点

実は胃腸不調でご相談に来られた方の多くが、体重の停滞・更年期症状・冷え・生理不順にも同時に悩んでいらっしゃいます。それは偶然ではありません。胃腸を乱す体質の根っこは、他の不調の根っこと共通しているからです。

胃腸の症状だけを取るのではなく、体質の根っこを整えれば、ダイエットの停滞・更年期症状・冷え・むくみも一緒に動き出す。これが「あなたの一剤を仕立てる」煎じ薬の本領です。個人差があります。

まとめ｜春の胃腸不調は「脾・肝・湿」の三つを同時に整える

春の胃腸不調は、寒暖差による脾の疲弊・ストレスによる肝の暴走・湿度上昇による脾の圧迫という三つの要因が重なって起きます。「春だから仕方ない」「市販の胃腸薬でやり過ごすしかない」と諦めるのではなく、原因に合わせて体質そのものを整えていく方向で考えてみませんか。

漢方には、脾を立て直す生薬・肝を鎮める生薬・湿を除く生薬・お腹を温める生薬を同じ一剤に配合できるという特徴があります。あなたの体質に合った処方を選べば、胃腸の不快感が少しずつ落ち着いていく方向を目指すことができます。

• 食欲不振・疲労連動 → 脾を立て直す方向（六君子湯・補中益気湯・四君子湯）
• ストレス連動・下痢と便秘交互 → 肝を鎮め脾を守る方向（逍遙散・柴芍六君子湯・四逆散）
• 胃もたれ・食後悪化 → 湿を除く方向（平胃散・藿香正気散・二陳湯）
• 冷え連動・朝の下痢 → お腹を温める方向（真武湯・附子理中湯・人参湯）

「複数のタイプが当てはまる」「市販の漢方薬では変化がない」「検査で異常がないのに胃腸が辛い」という方こそ、漢方専門の薬剤師にご相談ください。体質の見立てから、あなただけの一剤を仕立てます。