春にめまいが増える漢方的メカニズム｜「水」「肝」「気血」の三重奏

漢方の古典には「諸風掉眩（しょふうちょうげん）、皆肝に属す」という言葉があります。めまいの根底にはほぼ必ず「肝」の関与がある、という意味です。さらに「水飲（すいいん）」すなわち水の停滞もめまいの大きな原因とされています。春はこの二つが同時に暴れ出す季節なのです。

原因1：水毒 ― 内耳に水が溜まる

春は低気圧と高気圧が交互に通過し、気圧の変動幅が大きくなります。気圧が下がると体内の水分が膨張しやすくなり、もともと水分代謝が弱い方では余分な水が内耳や頭部に停滞します。漢方ではこの状態を「水毒（すいどく）」「水飲（すいいん）」と呼びます。

内耳のリンパ液のバランスが崩れると、ぐるぐる回る回転性めまい・頭重感・耳鳴り・耳の閉塞感・吐き気として現れます。西洋医学でいうメニエール病や内リンパ水腫の背景には、漢方的に見るとほぼ例外なくこの水毒が存在しています。

原因2：肝陽上亢 ― 気が上に突き上げる

春は五行説で「肝」の季節。草木が芽吹くように人の体でも肝の陽気が一気に立ち上がります。ストレスや睡眠不足で肝気が滞っている方では、陽気が頭部に突き上げ、ふわふわ・くらくらする浮動性めまい・立ちくらみ・のぼせ・頭痛が同時に出やすくなります。

新年度の環境変化で仕事の負荷が増えた方、人間関係のストレスを抱えている方に特に多いタイプです。イライラ・目の充血・耳鳴りを伴うことが多く、「検査で異常がないのにめまいが続く」という訴えの多くがこのタイプです。

原因3：気血両虚 ― エネルギーと栄養が足りない

気（エネルギー）と血（栄養）が不足すると、脳への血流が十分に届かず、立ち上がった瞬間のふらつき・朝のめまい・午後からの頭重感として現れます。

新生活の疲労・花粉症による消耗・生理による失血が重なる春は、気血を一気に消耗させる条件がそろっています。華奢で疲れやすい方、生理前後にめまいが悪化する方、産後や授乳中の方に多く見られます。

なぜ春に全部が重なるのか ― 三重苦の季節

春がめまいの最悪シーズンと言われるのは、気圧変動による水の停滞・肝の陽気上昇・環境変化による気血の消耗という三つの要因が同時に押し寄せるからです。もともとどれか一つを持っている方は悪化し、境界線上だった方も発症してしまう。これが当薬局で春にめまい相談が急増する理由です。

体質別｜春のめまいの4タイプとセルフチェック

同じ「春のめまい」でも、体の中で起きていることはタイプによって大きく異なります。以下のセルフチェックで、ご自身がどのタイプに近いか確認してみましょう。当薬局のご相談では、2つ以上のタイプが重なる方が7割以上を占めます。

タイプA：水毒型（回転性めまい・天気連動タイプ）

• ぐるぐる回る回転性めまいがある
• 低気圧・雨の前日からめまいが悪化する
• 耳鳴り・耳の閉塞感（「耳が詰まった感じ」）がある
• 吐き気・胃のムカつきを伴う
• 体がむくみやすい、胃がちゃぽちゃぽする
• 冷たい飲み物をよく飲む

当薬局の春のめまい相談で最も多い約45%がこのタイプ。内耳周辺に余分な水が停滞してめまいを起こしています。メニエール病・内リンパ水腫と診断された方の多くがこのタイプに該当します。胃腸が弱く水分代謝の力が低い方に多く見られます。

タイプB：肝陽上亢型（浮動性めまい・ストレス連動タイプ）

• ふわふわ・くらくらする浮動性めまいがある
• ストレス・イライラの後にめまいが悪化する
• のぼせ・顔の紅潮・目の充血を伴う
• 耳鳴りが高い音（キーン）で鳴る
• 頭痛・肩こりを伴うことが多い
• 寝つきが悪い、夢が多い

約25%がこのタイプ。肝の陽気が頭に突き上げて、ふわふわとした不安定なめまいが起きています。新年度の環境変化がストレスとして肝を刺激し、春の上昇エネルギーと相まって発症します。検査では「異常なし」と言われることが多いタイプです。

タイプC：気血両虚型（立ちくらみ・疲労連動タイプ）

• 立ち上がった瞬間にくらっとする
• 疲れるとめまいが悪化する
• 顔色が青白い、爪が割れやすい
• 動悸・息切れしやすい
• 生理前後にめまいがひどくなる
• 食が細い、胃腸が弱い

約20%がこのタイプ。気と血が不足し、脳への血流が十分に届かずめまいが生じています。新生活の消耗・生理による失血・産後の体力低下が重なる春に多く、めまいと同時に疲労感・冷えを訴える方がほとんどです。

タイプD：痰湿型（頭重・ぼんやりタイプ）

• 頭が重い、頭に布をかぶせられたような感覚
• めまいと同時に胸のつかえ・吐き気がある
• 体が重い、だるい、動きたくない
• 食後に眠くなる、胃がもたれやすい
• 舌に白い苔（べっとりとした舌苔）がある
• 雨・湿気の多い日に悪化する

約10%がこのタイプ。水毒型と似ていますが、こちらは「痰」という粘りのある老廃物が頭部を覆っている状態です。飲食の不節制・運動不足・胃腸機能の低下が背景にあり、慢性化しやすいのが特徴です。

なぜ春のめまいには煎じ薬がオーダーメイドなのか

「苓桂朮甘湯を3ヶ月飲んでいるのに、めまいがあまり変わらない」というご相談はとても多いです。苓桂朮甘湯が悪いわけではありません。春のめまいは水毒と肝陽上亢と気血両虚が重なっていることが多く、一剤のエキス剤では複数の原因に同時に届きにくいのです。

煎じ薬の処方設計では、「水を巡らせる生薬」「肝陽を鎮める生薬」「気血を補う生薬」「痰を除く生薬」を必要に応じて同じ一剤に配合することができます。しかも、その方の体質に応じて量を微調整できる。これが「あなたのための一剤を仕立てる」という煎じ薬の強みです。

エキス剤が合わないわけではありません。体質がシンプルで、原因がひとつに絞られている方では、エキス剤でも十分に変化を感じていただくことがあります。春のめまいのように「複数の原因が重なる不調」では、生薬の配合をきめ細かく調整できる煎じ薬であれば、一剤の中で複数の方向性を同時に表現できる余地が広がります。

今日からできる春のめまいの養生法｜食事・生活習慣・ツボ

漢方薬と併せて、日々の養生でめまいを遠ざけましょう。春のめまい養生のキーワードは「水を巡らせ、肝を穏やかに、気血を養う」です。

食養生：めまいを遠ざける春の食材

生活養生：めまいを減らす4つの習慣

1. ゆっくり起き上がる：朝目が覚めたら、すぐに起き上がらず10秒ほど横になったまま手足を軽く動かしてから起き上がります。急な体位変換は水毒型・気血両虚型のめまいを誘発しやすいです
2. 水分は「温かく少しずつ」：冷たい水のがぶ飲みは水毒を悪化させます。温かいお茶やスープを少しずつ摂る習慣が水の巡りを整えます。1日1.5L程度を目安に
3. 首・耳まわりのストレッチ：耳の周囲を温めながらゆっくり回す「耳まわし体操」は、内耳の血流を促す養生法です。朝晩各10回、痛くない範囲で
4. 23時までに寝る：漢方では23時〜3時は肝・胆の修復時間。この時間帯に眠っていると肝気の滞りが整いやすくなります。就寝前のスマホは気を上に上げるため控えめに

おすすめのツボ：内関・翳風・足三里

• 内関（ないかん）：手首の内側、手首のしわから指3本分ひじ側の中央。水毒による吐き気・めまいに用いられる代表穴です。「痛気持ちいい」強さで5秒押して離すを5回
• 翳風（えいふう）：耳たぶの裏、耳の付け根と顎の骨の間のくぼみ。内耳の血流を促し、耳鳴り・耳の閉塞感を伴うめまいに用いられます。やさしく5秒×5回
• 足三里（あしさんり）：膝の外側、お皿の下端から指4本分下の筋肉の溝。胃腸を整え、水の代謝と気血の生成を促す万能穴です。毎日のお灸もおすすめです

ツボ押しはめまい発作の最中よりも、日々の予防・発作が落ち着いた後のケアとして使うほうが効果的です。入浴後・就寝前の習慣にすると、水の巡りと気血の流れを整える養生になります。

よくあるご質問

めまいの裏にある「本当の体質」｜冷え・更年期・妊活との接点

実はめまいでご相談に来られた方の多くが、冷え・更年期症状・生理不順・体重の停滞にも同時に悩んでいらっしゃいます。それは偶然ではありません。めまいを生む体質の乱れは、他の不調の根っこと共通しているからです。

めまいだけを止めるのではなく、体質の根っこを整えれば、冷え・更年期・生理不順・体重の停滞も一緒に動き出す。これが「あなたの一剤を仕立てる」煎じ薬の本領です。個人差があります。

まとめ｜春のめまいは「水・肝・気血」の三つを同時に整える

春のめまいは、気圧変動による水の停滞・肝の陽気上昇・環境変化による気血の消耗という三つの要因が重なって起きます。「春だから仕方ない」「検査で異常がないから我慢するしかない」と諦めるのではなく、原因に合わせて体質そのものを整えていく方向で考えてみませんか。

漢方には、水を巡らせる生薬・肝を鎮める生薬・気血を補う生薬を同じ一剤に配合できるという特徴があります。あなたの体質に合った処方を選べば、めまいの頻度や強さが少しずつ落ち着いていく方向を目指すことができます。

• 回転性めまい・天気連動 → 水を巡らせる方向（苓桂朮甘湯・五苓散・沢瀉湯）
• 浮動性めまい・ストレス連動 → 肝陽を鎮める方向（釣藤散・天麻鉤藤飲・抑肝散加陳皮半夏）
• 立ちくらみ・疲労連動 → 気血を補う方向（当帰芍薬散・帰脾湯・補中益気湯）
• 頭重・ぼんやり → 痰湿を除く方向（半夏白朮天麻湯・温胆湯・二陳湯）

「複数のタイプが当てはまる」「市販の漢方薬では変化がない」「病院の薬だけでは追いつかない」という方こそ、漢方専門の薬剤師にご相談ください。体質の見立てから、あなただけの一剤を仕立てます。