春の肩こり・首こりと漢方
気滞・瘀血・冷えを体質別に整える薬剤師の処方指針

「4月に入ってから肩と首がガチガチで、寝ても取れない」「マッサージに行ってもすぐ戻ってしまう」「頭痛も伴うようになってきた」。

この時期、30〜50代の女性からこうしたご相談がぐっと増えます。

春の肩こり・首こりは、単純に姿勢や筋肉の疲れだけでは説明がつきません。新年度の緊張・寒暖差・花粉やホルモン変動が重なり、体の中の「気の巡り」が滞っていることが多いのです。

漢方では、こうした春の肩こり・首こりを「気滞（きたい）」＝気の巡りが滞った状態としてとらえます。気は感情・自律神経・血流と深く関わるため、ストレスがかかるとまず肩や首に出やすいのです。

なぜ春に肩こり・首こりが悪化するのか

春の肩こりには、3つの背景が重なります。

1. 環境変化のストレスが気を滞らせる——新年度の緊張、家族の進学や異動、お子さまの環境変化。気は常に流れていることで体をめぐらせますが、ストレスが続くと気が流れず、いちばん動きの多い肩や首に滞ります。

2. 寒暖差が自律神経と血流を乱す——4月は日中と朝晩の気温差が激しく、自律神経が切り替えに追われて疲れます。首から肩にかけては自律神経の通り道。緊張が抜けにくくなり、血流が落ちて「こり」が固まります。

3. 女性ホルモンの揺らぎ——春はエストロゲン分泌が不安定になりやすく、生理前・更年期世代の方は血流が悪くなり、肩の筋肉に乳酸がたまりやすくなります。

漢方の視点では、春の肩こり・首こりは「気滞（きたい）」を土台に、冷え（陽虚）・血流停滞（瘀血）・エネルギー不足（気血両虚）が重なって起きると見立てます。単純な筋肉疲労ではなく、体質からのサインとして受け止めることが大切です。

6つのサインでセルフチェック

以下のうち3つ以上が2週間以上続いている方は、体質の見立てを受ける時期に来ています。

あなたはどのタイプ？ 4つの体質別アプローチ

同じ「肩こり」でも、根っこの体質は人それぞれ。当薬局では、4つのタイプに分けて見立てます。

① ストレス過多タイプ（気滞・肝気鬱結）

イライラ・ため息・胸のつかえ、肩こりは左右どちらか強い側がある、生理前に悪化する。気の巡りが滞っているタイプで、春にもっとも増えます。

代表処方：加味逍遙散、四逆散、柴胡疎肝湯、半夏厚朴湯など。当薬局ではストレスの出方（怒り・涙もろさ・喉のつかえ）と肩こりの左右差をうかがい、もっとも合う処方を見立てます。

② 血流停滞タイプ（瘀血）

肩こりが板のように固い、首の後ろや肩甲骨のあいだに刺すような重さ、頭痛、生理痛が重い、舌の裏の静脈が太くて紫っぽい。血の巡りが滞っているタイプ。

代表処方：桂枝茯苓丸、桃核承気湯、通導散、血府逐瘀湯など。瘀血の出方（生理・顔色・舌）をうかがい、流す方向の処方を見立てます。

③ 冷えこわばりタイプ（気滞＋陽虚）

手足の冷え、肩や首を触ると冷たい、朝起きたときが一番つらい、湯船で温まると少しラクになる。冷えが芯にあって気が通らないタイプ。

代表処方：葛根湯、桂枝加苓朮附湯、当帰四逆加呉茱萸生姜湯など。冷えの場所（手足・肩・腰）と日内変動をうかがい、温めながら巡らせる方向の処方を見立てます。

④ エネルギー切れタイプ（気血両虚）

肩こりは強くないのに重だるい、疲労すると悪化する、顔色が冴えない、めまい・立ちくらみ・睡眠の質低下も伴う。栄養を運ぶ気と血が両方足りていないタイプ。

代表処方：十全大補湯、人参養栄湯、加味帰脾湯など。疲労の出方と食欲・睡眠をうかがい、補いながら巡りも整える方向の処方を見立てます。

今日から始められる養生法

マッサージやストレッチで一時的に軽くなっても、数日でまた固くなる方は、気の巡り自体に問題が起きていることが多いです。表層をゆるめるだけでなく、体質から整える方向にシフトしていく視点が大切です。

ツボケアで気滞をほどく

当薬局でもおすすめしている、肩こり・首こりに使いやすいツボを3つご紹介します。深呼吸をしながら、親指または人差し指で3〜5秒ずつ、じんわり押しましょう。

肩こり・首こりの裏に潜む「更年期」の入り口

肩こり・首こりで当薬局にいらっしゃる40代の方の中には、ご自身が「プレ更年期」の入り口にいることに気づいていない方が少なくありません。

「昔からの肩こりが最近急にひどくなった」「頭痛・ほてり・イライラもセットで出る」「生理前のつらさが年々重い」——これらは気滞と瘀血の組み合わせですが、背景には女性ホルモンの揺らぎが重なっていることが多いのです。

春のストレスで肩こりが表面化しているように見えて、実は体質の地盤が更年期へ向かっている——その接点で出ている信号と捉えると、対処の方向が変わります。放置すると、ほてり・不眠・気分の波が重なってきます。

今のうちに体質の見立てを受け、処方と養生で整える方向に動くことで、数年先の更年期症状を穏やかに迎えられる方が多いです（個人差があります）。

当薬局のアプローチ

当薬局でお渡しするのは、煎じ薬だけではありません。

まずは初回60分のカウンセリングで、あなたの体調・生活リズム・食習慣・運動量・ストレスの出方・睡眠の質までをじっくりうかがいます。お話の中から体質の軸を見立て、200種類を超える古典処方の中からあなたに合うものを選び、厳選した生薬を土鍋で丁寧に煎じてお渡しする——これが銀座漢方天風堂が50年近く磨いてきた強みです。

そのうえで、漢方だけに頼らずに、養生生活の指導・食事の整え方・体の動かし方・呼吸法・日常で押せるツボまで、体質に合わせてお伝えします。時にはお仕事やご家族のことなど、人生のご相談に耳を傾けることも少なくありません。漢方は「薬を飲んで終わり」ではなく、日々の暮らしの中で体質を整えていくもの。あなたの毎日に寄り添い続けます。

春の肩こり・首こりのようにストレス・冷え・血流・ホルモン変動が重なる不調では、煎じ薬と生活指導を組み合わせたアプローチが力を発揮します。体質の変化に合わせて次回以降も処方と養生を見直すことができます。

症状が軽い場合や忙しくて煎じる時間がない場合には、手軽な「エキス剤」（粉薬・錠剤・顆粒）も状況に応じて併用します。

煎じ薬とエキス剤、向き・不向き

まとめ

春の肩こり・首こりは、環境ストレス・寒暖差・ホルモンの揺らぎが重なる現代女性特有の季節病です。

まずは4つの体質タイプのどこに自分がいるか当たりをつけて、今日からの養生を始めてみてください。マッサージでは戻ってしまう・年々悪化している・頭痛や生理不順とセットで出るという方は、一人で抱え込まず専門家への相談も選択肢です。

当薬局では、薬剤師歴45年以上の柳澤が初回60分じっくりお話をうかがい、あなたに合う処方を見立ててご提案します（個人差があります）。

よくあるご質問