春のむくみと漢方｜梅雨むくみも5タイプで薬剤師が解説

「春になると朝の顔がパンパン」「夕方になると脚が重だるい」「梅雨に入ったらむくみが悪化した」「朝と夜の体重差が2kg近くある」「靴下の跡がいつまでも消えない」——30〜50代女性のカウンターで毎年3月から7月にかけて急増するお声です。中医学ではむくみを「水滞(水のめぐりの停滞)」と捉え、原因となる体質によって5タイプに分けて見立てていきます。春は寒暖差・新生活ストレス・気圧変動、梅雨は湿邪と、季節要因も加わって悪化しやすい時期。本記事では、脾虚水停・陽虚水泛・気滞水停・湿熱内蘊・腎陽虚の5タイプで見立てる手順、各タイプ別の合う食材と整え方をまとめます。LINE友だち追加で5,000円分のクーポンを進呈しております。初回のご相談は無料、薬剤師歴45年の店主が60分かけてお話を伺います。

なぜ春・梅雨はむくみやすいのか — 季節と水のめぐり

「春になると顔がパンパン」「梅雨に脚がむくむ」というお声は、毎年3月から7月にかけて、カウンターで急増します。これは「気のせい」「年のせい」と片付けてしまわない方が、整え方の方向が見えてきます。

中医学では、むくみを「水滞(すいたい)」と捉えます。体内の水分(水)が、本来流れるべきところで流れず、特定の場所(顔・脚・お腹など)に溜まる状態です。水のめぐりに最も関わる臓は脾(消化吸収と水分代謝の中心)と腎(水の最終的な代謝)、そして気のめぐり(肝・気滞)です。

春は寒暖差・新生活ストレス・気圧変動が、肝の気のめぐりと脾の働きを乱します。気滞水停・脾虚水停タイプが目立ちます。梅雨は外界の湿邪が体内に侵入し、痰湿・湿熱内蘊タイプが悪化しやすい時期です。冬の冷えを引きずっている方は陽虚水泛タイプで春先に悪化、加齢による腎陽の弱りがある方は腎陽虚タイプの傾向が強まります。

同じ「むくみ」でも、人によって出方は5つに分かれます。脾の弱りで水が下に流れ脚に溜まる型、冷えで水が動かない型、ストレスで気が詰まり水も詰まる型、湿が熱を持って下半身に溜まる型、腎の冷えで朝の顔・夜の脚に表れる型。それぞれ合う食材も、漢方処方の方向も大きく違います。

食材選びの基本的な見立て方は、「【食べ物診断】あなたの体質に合う食材は?5タイプ別ガイド」で詳しく解説しています。本記事はその中でも特に「春〜梅雨期×むくみ」に焦点を絞った見立てです。

【セルフチェック】あなたのむくみはどのタイプ?15問診断

以下、各タイプ3問ずつ、計15問のセルフチェックです。「最近1〜2ヶ月、よく当てはまる」と感じる項目にチェックを入れてください。最も多く当てはまったタイプが、現時点であなたの体に出ている傾向です。複数タイプにまたがる方は、上位2つの混合タイプとお考えください。

各タイプ3問中2〜3個当てはまる場合、その傾向が現時点で表に出ています。たとえばAとBの両方で2個ずつ当てはまる方は「脾虚水停+陽虚水泛」の混合で、もともと脾が弱い体質に冷えが重なって脚むくみが慢性化しているパターン。CとDの混合は「ストレス+湿熱」で月経前に下半身のむくみと吹き出物が同時に出やすい組み合わせです。

5タイプ別の見立てと整え方

ここからは、各タイプの見立てと、おすすめ食材・避けたい食材・代表的な漢方処方の方向性を解説します。※食材や処方の体感には個人差があります。

季節別の傾向まとめ: 春(3-5月)は寒暖差・新生活ストレス・気圧変動で気滞水停・陽虚水泛が目立ち、梅雨(5月末-7月)は外界の湿邪で脾虚水停・湿熱内蘊が悪化しやすい傾向があります。

A. 脾虚水停タイプ(脾の弱り+水の下方停滞)

主訴: 夕方の脚むくみ/靴下跡が消えない/食欲低下・軟便/疲労感

もともと脾の力が弱く、水が下方に流れて停滞しているパターンです。慢性疲労・冷たい飲食習慣・産後の方に多く見られます。

B. 陽虚水泛タイプ(冷えで水が動かない)

主訴: 手足腰の冷え/温めると楽/冷飲食で悪化/軟便/夜のトイレ起き

体を温める力(陽)が不足し、水が冷えで動かないまま停滞しているパターンです。冷え性・低体温・夏でも冷たい飲食が苦手な方に多く見られます。

C. 気滞水停タイプ(ストレスで気と水が詰まる)

主訴: ストレスでむくみ強まる/PMSむくみ/朝の顔/気圧変動で悪化

ストレスで肝の気のめぐりが滞り、それが水の動きも止めてしまうパターンです。新生活・仕事の繁忙期・PMSが強い方に多く見られます。

D. 湿熱内蘊タイプ(湿+熱が下半身に溜まる)

主訴: 梅雨悪化/脚下腹ベタつき/口臭・口内炎/便ねっとり/濃い尿

湿邪が熱を帯びて体内に蓄積し、特に下半身のむくみとして表れているパターンです。揚げ物・お酒・甘い物の習慣化、運動不足の方に多く見られます。

E. 腎陽虚タイプ(腎の冷えと水代謝低下)

主訴: 朝の顔+夜のトイレ起き/腰冷え/足首腫れ/夜間頻尿/加齢サイン

加齢や慢性的な冷えで腎陽が弱り、水の最終代謝が低下しているパターンです。40代後半以降・冷え重度・慢性疲労の方に多く見られます。

「五苓散を飲んでも整わない」と感じる方への見立て直し

ドラッグストアで「むくみに五苓散」と聞いて試したけれど、効きませんでした——というお声を本当に多くいただきます。

五苓散は口渇・尿量減少・頭重・吐き気を伴う水滞型のむくみに用いられることがある処方です。脾虚水停・陽虚水泛・湿熱内蘊・腎陽虚や、ストレス性気滞主因の方が飲むと「むしろ冷える」「体感が得られない」と感じることがあります。

たとえば、夕方の脚むくみが慢性化している方(脾虚水停)には参苓白朮散・防己黄耆湯の方向、冷えで水が動かない方(陽虚水泛)には真武湯・苓姜朮甘湯の方向、梅雨に下半身が腫れる方(湿熱内蘊)には越婢加朮湯の方向、朝の顔と夜のトイレ起きが併発する40代後半以降(腎陽虚)には八味地黄丸・牛車腎気丸の方向で見立てます。

「むくみに適する漢方」と一括りにせず、自分はどのタイプに近いのかを整えてから処方を選ぶ。当薬局のカウンターでは、ここを大事にしてお話を伺っています。複数のタイプが重なる方には、煎じ薬で「あなたの一剤」を仕立てて、優先度を整えながら組み立てていきます。

春から梅雨へ — 季節別の養生切替

体質は変わらなくても、春と梅雨で養生の重みづけを変えると、季節要因に振り回されにくくなります。

梅雨入り前後で同じ方でも症状の主訴が変わることが多いです。「春先は朝の顔が気になっていたけれど、梅雨に入って脚のむくみが目立つようになった」というのは、よくあるパターン。季節要因と体質の重なり方が変わるためです。

食養生の限界 — 漢方相談で見えてくること

食養生はむくみを整える土台ですが、限界もあります。「合う食材を続けたが体調の変化が乏しい」「複数タイプにまたがって優先がわからない」「むくみで日中だるくて仕事に集中できない」「市販の漢方薬を試したが体感が得られない」——こうした方は、漢方相談で「証」を見立て、生薬を組み合わせるのも選択肢になります。

当薬局では、初回60分の無料相談で、ご相談者の体質を脈・舌・問診で見立てます。脾虚水停と陽虚水泛が混ざっているか、気滞水停と湿熱内蘊が重なっているか、見立てが立てば、合う食材も漢方薬も一緒に組み立てることができます。

降圧薬・利尿薬・糖尿病薬を服用中の方、HRT中の方、妊娠中・授乳中の方も、服用中のお薬と適切に組み合わせるご相談を承ります。

よくあるご質問

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銀座漢方天風堂のご相談について

本記事の5タイプ別見立ては、あくまで一般的な傾向の整理です。実際のあなたの体質は、複数タイプの混合や、季節・年齢・生活環境で日々変化しています。「自分はどのタイプか確信が持てない」「市販の漢方薬を試したが体調の変化が乏しい」「ダイエットしてもむくみが取れない」という方は、ぜひ一度ご相談ください。