朝と夜の体重差むくみと漢方｜薬剤師が5タイプで見立てる整え方

「朝と夜で体重が1〜2kg違う」「朝起きると顔がぼってり重い」「夕方になると靴がきつくなる」「水を飲んでも飲まなくてもむくむ」——30〜50代女性のご相談カウンターで本当に多く伺うお声です。当薬局では、日内で変動するむくみを「ただの水分」ではなく、いつ・どこに・どう出るかの5タイプで見立てます。LINE友だち追加で5,000円分のクーポンを進呈しております。初回のご相談は無料、薬剤師歴45年の店主が60分かけてお話を伺います。

なぜ朝と夜で体重が変わるのか

健康な体でも、朝と夜で体重は500g〜1kg程度変動します。日中に摂った水分と食事の重さ、そして夜に排出される量のバランスです。

ところが30代後半から、この振れ幅が1〜2kg、ときに3kg近くまで広がる方がいらっしゃいます。これは「水分を摂りすぎ」ではなく「体の中で水を動かす力が落ちている」サインだと、漢方では捉えます。

水のめぐりを担うのは、脾（消化吸収）・肺（呼吸と発散）・腎（水分代謝）の3つの臓腑です。このどれが弱っているかで、むくみが出るタイミングと場所が変わります。

ご相談票を304件並べると（2026年5月時点・当薬局調べ）、30〜50代女性のおよそ半数が、日内変動するむくみと冷え・疲れやすさ・月のリズムの乱れを同時に抱えていらっしゃいました。

あなたのむくみは？5タイプ別セルフチェック

当てはまる項目にチェックを入れてみてください。複数のタイプに当てはまる方がほとんどです。

タイプ① 脾虚水停（朝顔むくみが強い）

• 朝起きるとまぶた・顔がぼってり重い
• 朝の体重が夜より1kg以上多い
• 食後にお腹が張る、もたれる
• 軟便気味、または下痢しやすい
• 甘いものを欲しがるが、食べると体が重くなる

タイプ② 気滞水停（むくみの場所が日替わり）

• むくみが出る場所が日によって違う
• のどに何かつかえる感じ、胸の張り
• イライラした日や緊張した日に体重が増える
• げっぷ・おならが多い、ガス腹
• 生理前にむくみが強くなる

タイプ③ 血虚水滞（痩せ型なのに足だけむくむ）

• 体型は痩せ型〜標準なのに足だけむくむ
• 立ちくらみ、動悸、眠りが浅い
• 顔色が白っぽい、爪が薄い・割れやすい
• 肌は乾燥するのに足はむくむ
• 月経の後半にむくみが強くなる

タイプ④ 腎陽虚（夕方の足むくみが強い）

• 夕方になると靴がきつくなる、ふくらはぎが張る
• 下半身、特に膝から下が冷える
• 夜中に2回以上トイレに起きる
• 朝起きるのがつらい、低血圧気味
• お風呂で温まっても芯から温まらない

タイプ⑤ 痰湿（一日中重だるい・水太り傾向）

• 朝も夜も体が重く、メリハリがない
• 水太り傾向、お腹のぷよぷよが取れない
• 痰がよく出る、鼻づまり、肌のべたつき
• 食べ過ぎ・甘いもの・揚げ物が好き
• 舌の苔が分厚く黄色っぽい

タイプ別の見立てと代表処方

当薬局では、自己判断で市販薬を選ぶのではなく、複数の体質が重なる方には煎じ薬で「あなたの一剤」を仕立てる方向で整えていきます。エキス剤を併用する場合もあります。

タイプ① 脾虚水停には、消化吸収を立て直しながら水をさばく方向で組み立てます。六君子湯・参苓白朮散・啓脾湯などの考え方を、お一人ずつのお声に合わせて。

タイプ② 気滞水停には、気のめぐりを開きながら水を動かす方向で。半夏厚朴湯・柴朴湯・四逆散などの考え方が背景にあります。

タイプ③ 血虚水滞には、血を補いながら水のめぐりも助ける方向で。当帰芍薬散はこの考え方の代表処方です。

タイプ④ 腎陽虚には、下半身を温めて水分代謝を立て直す方向で。真武湯・苓姜朮甘湯・八味地黄丸などの考え方を組み合わせます。

タイプ⑤ 痰湿には、痰をさばきながら脾を立て直す方向で。二陳湯・温胆湯・防已黄耆湯などの考え方が背景にあります。

同じ「むくみ」でも、朝顔むくみと夕方足むくみは見立てが違います。タイプを見立てずに同じ漢方を飲み続けると、かえって体が重くなる方もいらっしゃいます。

1日の体重差を整えるキッチン養生

3週間続けると、朝と夜の体重差が500g〜1kg程度に落ち着いてくる方が多いです。

朝のひと口は白湯から始めましょう。冷たい飲み物を常温に切り替えるだけで、脾の負担がぐっと減ります。なつめ・くこ・はとむぎ・小豆・とうもろこしひげ茶は、水のめぐりを助けてくれる食材です。

夕食は寝る3時間前までに終え、塩分の摂りすぎを控えめに。寝る90分前に湯船に10分つかり、足首をくるくる回してから上がる。寝る前のスマホは15分早めに切り上げて、足を5cm高くして寝ると、翌朝のむくみが軽くなります。

甘いもの・揚げ物・乳製品の摂りすぎは、痰湿を増やしてしまいます。むくみが気になる時期は控えめにしておきましょう。

むくみの裏にある本当の体質

日内変動するむくみは、冷え・睡眠・婦人科・疲労と深くつながっています。

水滞は冷えとむくみの根っこですし、痰湿はダイエットの停滞にも胃もたれにも潜んでいます。月経で血を消耗している方は血虚水滞に傾きやすく、腎の温める力が弱い方は妊活の土台も揺らぎやすくなります。

「ただのむくみ」「ただの体重変動」と片付けず、その裏にある体質の連環を見ていく。これが当薬局のお見立ての方向性です。

まとめ

朝と夜の体重差むくみは、5タイプ（脾虚水停・気滞水停・血虚水滞・腎陽虚・痰湿）で見立てると、ご自身の傾向が見えてきます。朝顔むくみと夕方足むくみは見立てが違い、複数のタイプが重なる方には、煎じ薬で「あなたの一剤」を仕立てて整えていきます。「水を控えればよい」「ストッキングで圧迫すればいい」ではなく、体質から整える養生が結果として続きます。

関連記事