春の抜け毛・脱毛と漢方
髪は血の余り、4体質で見立てる薬剤師の処方指針

「シャンプーのときに、排水溝に大量に毛が溜まっていてゾッとした」「ドライヤーをかけ終わったあと、床に黒い毛がたくさん落ちている」「分け目が広くなって、つむじが透けて見える気がする」「美容師さんに『前より細くなりましたね』と言われた」「家族に『ボリュームが減ったね』と指摘されてショックだった」。

ゴールデンウィーク直前のこの時期、当薬局にもっとも増えるご相談のひとつが、こうした春の抜け毛・薄毛です。30〜50代の働く女性が中心で、新年度の緊張が一段落して鏡をじっくり見る余裕が出るタイミング、シャンプーの抜け毛量がはっきり増える4月後半に「これは放っておけない」と気づかれる方が多くなります。

漢方では古くから、「髪は血の余り（血余・けつよ）」と捉えます。約2000年前の『黄帝内経』に記された考え方で、生命活動に血を使った余りが頭髪を養うとされてきました。さらに「腎は精を蔵し、その華は髪に在り」とも記され、髪のツヤ・色・抜けやすさは、血と腎の状態を映す鏡と位置づけられています。

「抜け毛は遺伝だから仕方ない」「年齢のせい」と片付けられがちなこの症状ですが、漢方の視点では気・血・腎の状態が髪に出てきたサインであり、体質から見立てて整えていくことができます。当薬局では、春の抜け毛を血虚（けっきょ）＝髪を養う血そのものが不足したタイプ、肝鬱気滞（かんうつきたい）＝ストレスで血の巡りが滞ったタイプ、腎虚（じんきょ）＝加齢で髪の土台が弱ったタイプ、心脾両虚（しんぴりょうきょ）＝過労と思い悩みで気血が消耗したタイプ——の4つの体質軸で見立てます。

なぜ4月後半〜5月に抜け毛が増えるのか

4月後半〜5月の抜け毛集中には、3つの背景が重なっています。

1. 「換毛期」の名残としての季節性脱毛——人間の頭髪は、成長期（3〜7年）→退行期→休止期というヘアサイクルを繰り返します。動物に見られる春と秋の換毛期の名残として、人間にも春と秋に休止期へ入る毛包が一時的に増える傾向があります。通常、頭皮全体の毛包のうち休止期にあるのは10%以下ですが、この時期はやや増えるため、シャンプー時の抜け毛量がはっきり増えます。これ自体は生理現象で、3か月程度で落ち着くことが多いです。

2. 春は「肝」がもっとも高ぶり、血を消耗する季節——漢方では春から初夏にかけて肝が活発に働きます。肝は気の巡りと血の貯蔵を司る臓で、新年度の緊張・人間関係のストレス・歓送迎会の連続で肝に負担がかかると、肝に蓄えられた血が消耗します。髪を養う「血の余り」がそもそも減ってしまうため、抜け毛が顕在化しやすくなります。

3. 花粉症・寒暖差・睡眠の乱れによる頭皮環境の悪化——4月は花粉が大量に頭皮に付着し、痒み・炎症・フケを誘発します。10度以上の寒暖差で自律神経が乱れ、頭皮の血流も低下します。歓送迎会で帰宅が遅くなり、睡眠時間が削られると、髪を作る時間そのものが減る——これらが重なって、もともとの体質傾向が一気に表に出てきます。

漢方の古典が伝える「髪は血の余り」

「抜け毛と漢方が、なぜ関係するのですか？」——当薬局でいただく質問のひとつです。

約2000年前にまとめられた中国医学の古典『黄帝内経』には、髪についての二つの重要な記述があります。ひとつは「肝は血を蔵し、髪は血の余り（血余）」。生命活動に必要な血を心臓・脳・子宮など各臓器に送り、その余った分が頭髪を養うという考え方です。血が十分に巡っていれば、髪はツヤとハリを持ち、しっかりと根を張ります。逆に血が不足すれば、まず髪に表れます。

もうひとつは「腎は精を蔵し、その華は髪に在り」。腎は生命エネルギー（精）を蓄える臓で、髪のツヤ・色・抜けやすさはこの腎の状態を映す鏡とされます。白髪・抜け毛・髪が細くなる現象は、加齢に伴う腎の精の減少と密接に結びついています。

つまり漢方では、髪は「頭皮だけの問題」ではなく、全身の血と腎の状態が映し出される最後の場所として扱います。育毛剤や頭皮ケアだけでなく、体の内側から血と腎を整える方向で見立てるのが漢方の発想です。

漢方では春の抜け毛を4体質で見立てる

同じ「抜け毛」でも、根っこの体質は人それぞれ。当薬局では4つのタイプに分けて見立てます。

① 髪が細く色が薄いタイプ（血虚）

髪が細く弱々しい、色が以前より薄くなった、ツヤがない、爪が割れやすい、唇や顔色が青白い、立ちくらみがある、月経量が少なくなった、寝つきが悪い——髪を養う「血」そのものが不足したタイプ。働く30〜50代女性で、過労・ダイエット・授乳・月経過多があると顕著に出ます。当薬局でもっとも多くお会いするタイプです。

代表処方：四物湯、当帰芍薬散、十全大補湯、人参養栄湯など。四物湯は当帰・川芎・芍薬・地黄の4味で構成された血を補う基本処方で、髪・肌・爪・月経のすべてに関わる「血」を底上げする方向で働きます。

② ストレスで部分的に抜けるタイプ（肝鬱気滞）

仕事や人間関係のストレス後に急に抜け毛が増えた、円形に抜けたことがある、頭皮が硬くこわばっている、月経前後に抜け毛が悪化する、イライラと落ち込みが交互に来る、ため息が増える——気の巡りが滞り、頭皮への血流が悪くなったタイプ。新年度のストレスが強い時期に出やすく、円形脱毛症の入り口にもなります。

代表処方：加味逍遙散、四逆散、柴胡疎肝湯、女神散など。加味逍遙散は気・血・熱を同時に整える女性向きの処方で、ストレス由来の抜け毛・冷えのぼせ・PMSをまとめて整える方向で組み立てられています。

③ 加齢・白髪を伴うタイプ（腎虚）

抜け毛と同時に白髪が増えてきた、髪全体のボリュームが落ちた、足腰が冷える・だるい、夜中にトイレで目が覚める、耳鳴り・物忘れ、腰痛、性欲低下——加齢で腎の精と血が同時に消耗した「肝腎両虚」のタイプ。40代後半以降の女性、慢性的な過労がある方に多く出ます。

代表処方：八味地黄丸、六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、七宝美髯丹など。腎を補いながら、髪の土台となる精と血を底上げする方向で組み立てます。長期的にじっくり整える処方群で、3〜6か月以上の継続が前提となります。

④ 過労・思い悩みで抜けるタイプ（心脾両虚）

考えごとが頭から離れず眠れない、夜中に目が覚める、食欲が細い、胃がもたれやすい、動悸・不安感、疲労感、顔色が冴えない——過労と思い悩みで気と血の生成元（脾）が弱り、心も消耗したタイプ。介護・育児・受験のサポートなど、精神的負担が大きい時期に多く出ます。

代表処方：帰脾湯、加味帰脾湯、酸棗仁湯、補中益気湯など。脾を立て直して気血の生成を回復させながら、心を養って眠りを整える方向で組み立てます。「眠れるようになったら抜け毛が減ってきた」という変化が出やすいタイプです。

症状の出方でわかる体質の傾き

抜け毛は「どのように抜けるか」で体質が読み取れます。当薬局では初回のカウンセリングで、抜ける場所・抜ける時間帯・前後の症状・睡眠と月経の状態を細かくうかがいます。

7つのサインでセルフチェック

以下のうち3つ以上が今春から続いている方は、単なる「季節性の抜け毛」ではなく体質からの見立てが必要な時期にきています。

ミノキシジル外用・AGA治療との併用設計

「皮膚科でミノキシジル外用を始めたが、3か月使っても変化が薄い」「AGAクリニックの治療と漢方を併用したい」「サプリメントだけで済ませたい」——当薬局でご質問の多い併用相談です。

結論から言うと、多くの場合、漢方は西洋医学の脱毛治療と併用可能です。ミノキシジル外用は男女ともに厚生労働省認可の発毛成分で、漢方薬との明確な相互作用報告はありません。皮膚科でAGA治療を受けている方が、体質の土台を整える目的で漢方を併用する例は当薬局でも多くあります。

ご相談時には、現在使用中の外用薬・内服薬・サプリメント・育毛剤・処方薬をすべてお伝えください。飲み合わせを確認したうえで、あなたに合う処方を見立てます。

産後脱毛と授乳中の漢方

「産後3か月から急にごっそり抜け始めて、生え際の薄さが心配」——産後の女性から特に多くいただくご相談です。

産後脱毛は、出産後2〜6か月にピークを迎え、6〜12か月で自然に回復することが多い生理現象です。妊娠中に高まっていたエストロゲンが急激に低下することで、本来抜けるはずだった髪が一気に休止期に入るために起こります。

漢方の視点では、出産は大きく血を消耗する出来事で、典型的な「産後血虚」の状態です。さらに授乳で気血を奪われ、寝不足で気が消耗し、育児ストレスで肝が高ぶる——これらが重なって、もともとの体質傾向以上に抜け毛が顕在化します。

授乳中でも比較的安全に使われる代表処方は、当帰芍薬散・四物湯・十全大補湯・補中益気湯など気血を補う処方群です。ただし添付文書では妊婦・授乳婦への投与は「治療上の有益性が危険性を上回る場合」とされており、自己判断での開始は避け、産婦人科の主治医とも相談したうえで処方を見立てます。

そして何より、産後の時期は漢方より先に休息と食事の組み立てが土台です。睡眠不足が続いている方には、まずパートナーや家族との家事分担の相談を優先してお伝えしています。

今日から始められる養生法

ツボケアで頭皮の血流を整える

当薬局でもおすすめしている、髪に使いやすいツボを4つご紹介します。シャンプー前や入浴中に、指の腹で気持ち良い強さで3〜5秒ずつ、じんわり押しましょう。

抜け毛の裏にある本当の体質

「抜け毛で来たけれど、最近月経が乱れていて」「妊活もそろそろ考えていて」——抜け毛のご相談で当薬局にいらっしゃる30〜40代の女性の多くが、実は妊活や更年期の入り口に立っていることに気づかれます。

漢方の視点では、抜け毛・薄毛の中核病態である血虚と腎虚は、妊活の土台が崩れている状態そのものであり、更年期の不調を準備している体質傾向そのものでもあります。「気血両虚は妊活の土台が崩れている状態」「腎虚は更年期のホットフラッシュや骨粗鬆症のリスクと地続き」——同じ根っこから、人によっては抜け毛、人によっては不妊、人によっては更年期症状として表に出てくるのです。

「抜け毛だけ取りたい」とお越しになった方が、見立てを進めるうちに「気がついたら月経が整い、妊活の準備にもなっていた」「気がついたら更年期の波がずっと穏やかになった」となるのは、当薬局では珍しくありません。髪を養う血と腎を整えることは、女性の人生全体のターニングポイントを支えることと地続きです（個人差があります）。

代表処方は当帰芍薬散・十全大補湯・八味地黄丸・加味逍遙散などで、抜け毛・妊活・更年期の処方はほぼ重なります。つまり、抜け毛を整えることは、人生の次のステージの土台を整えることと同じ仕事をしているのです。

当薬局のアプローチ

当薬局でお渡しするのは、煎じ薬だけではありません。

まずは初回60分のカウンセリングで、あなたの体調・抜け毛の出方・睡眠・食事・月経の状態・産後/授乳の有無・現在の市販薬や処方薬・皮膚科や婦人科での検査結果までをじっくりうかがいます。お話の中から体質の軸を見立て、200種類を超える古典処方の中からあなたに合うものを選び、厳選した生薬を土鍋で丁寧に煎じてお渡しする——これが銀座漢方天風堂が長年磨いてきた強みです。

そのうえで、漢方だけに頼らず、髪を養う食事・睡眠の整え方・西洋薬との役割分担・日常で押せるツボまで、体質に合わせてお伝えします。「育毛剤をやめてください」とは言いません。主治医の処方を尊重しつつ、内側から髪の土台を底上げする方向のご提案がほとんどです。

症状が軽い場合や煎じる時間が取れない方には、手軽なエキス剤（粉薬・錠剤・顆粒）も状況に応じて併用します。

煎じ薬とエキス剤、向き・不向き

まとめ

春の抜け毛は、人間にも残る換毛期の名残・春の肝の高ぶり・花粉と寒暖差が一気に重なる、現代の働く女性特有の季節性の不調です。漢方では約2000年前から「髪は血の余り」「腎の華は髪に在り」と捉え、髪は全身の血と腎の状態を映す鏡として位置づけてきました。

同じ「抜け毛」でも、髪が細く色が薄いタイプ、ストレスで部分的に抜けるタイプ、加齢と白髪を伴うタイプ、過労と思い悩みで抜けるタイプ——4体質のどれが重なっているかで、選ぶ処方が変わります。

分け目が広くなった方、シャンプーの抜け毛が以前の1.5倍以上に増えた方、産後の抜け毛が12か月過ぎても回復しない方、白髪と抜け毛が同時に進行している方は、4体質のどれが重なっているかを丁寧に見立てる時期にきています。

当薬局では、薬剤師歴45年以上の柳澤が初回60分じっくりお話をうかがい、現在の市販薬や処方薬も踏まえて、あなたに合う煎じ薬を見立ててご提案します（個人差があります）。

よくあるご質問