後鼻漏の漢方相談｜銀座の薬剤師が5タイプで体質を見立てる

公開日：2026年8月10日

結論からお伝えすると、後鼻漏に漢方を使うときは「鼻水を止める薬」を探すのではなく、鼻水の量と粘りが増える背景にある体質を5つに分けて考えます。耳鼻咽喉科の治療は続けたままご相談いただけます。

なお、当薬局のご相談は医師による診断ではなく、東洋医学の考え方にもとづく体質の見立てです。診断・治療は医療機関で行われることを前提にお読みください。

「鼻がのどに流れ落ちて、一日中のどに何かが張りついている」
「痰がからんで咳払いが止まらない」
「耳鼻咽喉科で薬をもらっているけれど、すっきりしない」

後鼻漏（こうびろう）は、検査で大きな異常が見つからないこともあり、周りに伝わりにくい不調のひとつです。後鼻漏が起きる仕組みと、東洋医学から見た5つの体質タイプを順に整理します。

1. なぜ鼻水がのどに流れ落ちるのか？

後鼻漏（こうびろう）は、鼻水がのどに流れ落ちる症状を指す言葉です。日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会の解説では、鼻水の一部がのどに回ること自体は誰にでもある生理的な現象とされています。量が増えたり、粘りが強くなったりしたときに、はじめて不快感として自覚されます。

同学会は、後鼻漏がアレルギー性鼻炎や副鼻腔炎でよく見られると説明しています。また「ときには鼻の突き当り（上咽頭）の炎症が、後鼻漏の原因となったり、不快感を増強したりすることもあります」とも記されています。とくに副鼻腔炎にともなう後鼻漏は、痰や口臭の原因になるだけでなく、のどや気管を刺激して咳の原因になることもあるとされています。「咳が長引くので呼吸器を受診したら、鼻が原因だった」という順序をたどる方がいるのはこのためです（日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会「鼻の症状」）。

鼻水の性状にも区別があります。水のようにさらさらしたもの（水様性鼻漏）と、どろどろした黄色いもの（膿性鼻漏）で、後者は副鼻腔炎で見られるとされています。ご自身の鼻水がどちらに近いかは、受診の際にも伝える価値のある情報です。

東洋医学では、後鼻漏そのものを一つの病気として扱いません。「水の巡りが滞っている」「熱がこもっている」「粘膜を潤す力が足りない」といった、体全体の傾向のあらわれとして読みます。同じ「のどに流れる」でも、さらさらの方と、粘って張りつく方では、体の側の事情が違うと考えるわけです。

2. 東洋医学では後鼻漏をどう5つに分けるのか？

東洋医学では、後鼻漏を訴える方の体質をいくつかの傾向に分けて整理します。当薬局では次の5つを目安にしています。これは病気の分類ではなく、体の傾向を言葉にするための地図だとお考えください。

タイプ1：水はけ低下型｜脾虚湿盛（ひきょしっせい）

胃腸の働きが落ちて、体の水分をさばききれていない傾向。鼻水は白っぽく、量が多め。体が重だるく、雨の日や湿度の高い日に悪化しやすいのが特徴です。

タイプ2：冷え・虚弱型｜肺気虚（はいききょ）

体を守る力が落ちて、鼻の粘膜が敏感になっている傾向。透明でさらさらした鼻水が、朝や寒暖差でだらだら出ます。風邪をひきやすく治りにくいという傾向とあわせて考えます。

タイプ3：熱こもり型｜肺熱・胃熱（はいねつ・いねつ）

上半身に熱がこもっている傾向。鼻水は黄色く粘り、口が渇いたり、口臭が気になったりします。辛いもの・お酒・脂っこい食事が続いたあとに強まりやすいタイプです。

タイプ4：気の巡り停滞型｜肝気鬱結（かんきうっけつ）

ストレスで気の巡りが滞っている傾向。「のどに何か張りついている」感覚が強く、鼻水の量そのものより違和感が主訴になります。緊張する場面や、忙しい時期に悪化します。

タイプ5：乾燥型｜肺陰虚（はいいんきょ）

粘膜を潤す力が不足している傾向。鼻水は少ないのに、のどに張りついて切れにくい。夜間や乾燥した室内で悪化し、空咳をともなうことがあります。

なお、この5つで説明がつかない方もいらっしゃいます。鼻の所見が乏しいのにのどの違和感だけが強い場合や、季節と無関係に一年中続く場合は、別の枠組みで見直します。5つに当てはめること自体が目的ではありません。

3. 自分はどのタイプ？ 20問セルフチェック

全20問です。各タイプ4項目のうち2つ以上当てはまれば、そのタイプの傾向があります。3つ以上当てはまるタイプが、いまの体質の主軸に近いと考えてください。2つ以上当てはまるタイプが複数ある場合は、下の「2タイプ以上に当てはまる方へ」をお読みください。
※この2つ・3つという目安は、ご相談前の整理のために当薬局が置いているもので、診断基準ではありません。

📊 当薬局の後鼻漏のご相談から

後鼻漏・のどの張りつきを主訴にご相談に来られる方は、年に5〜10名ほどです（母数が小さいため、統計的な分布を示すものではありません）。多い数ではありません。

そのなかで最も多いのが、タイプ1「水はけ低下型（脾虚湿盛）」です。鼻の症状で来られた方の見立てが、胃腸の水はけの話に落ち着くことがあります。鼻だけを見ていると、この筋道は見えてきません。

見立ての入口で何を見ているのかを薬剤師 柳澤に尋ねたところ、返ってきたのは『舌の歯痕』のひとことでした。歯痕は、東洋医学では水をさばく力が落ちているサインとして読まれます。薬剤師歴45年以上の答えが、4文字だったということです。

耳鼻咽喉科を先に受診したうえで戻ってこられた方が挙げた理由として聞けたのは、『どうしてもよくならない』というひとことです（何件あったかはうかがっていません）。治療を続けながら、体質の側から何ができるかを一緒に考えます。

• 逐語は『舌の歯痕』『どうしてもよくならない』の2つのみです。前後の文はすべて当薬局による構成で、頻度・他の所見・所見の使い分けは確認していません。
• 件数は薬剤師に口頭でうかがった概数です（年5〜10名規模）。件別に集計した台帳を参照したものではなく、統計的な分布を示すものでもありません。
• 効能効果を示すものではなく、見立ての傾向の記録です。

4. タイプ別に、今日から何ができるか？

いずれも日々の食事と暮らしの範囲でできることです。合わないと感じたら続けないでください。

タイプ1：水はけ低下型

合う食材：山芋・かぼちゃ・とうもろこしのひげ茶・はと麦
暮らし：冷たい飲み物を減らし、よく噛んで食べる。夜更かしを避ける

タイプ2：冷え・虚弱型

合う食材：しょうが・ねぎ・鶏肉・なつめ
暮らし：首と背中の上部を冷やさない。朝の白湯を習慣にする

タイプ3：熱こもり型

合う食材：大根・れんこん・ごぼう・緑茶
暮らし：辛いもの・揚げ物・アルコールを控えめに。就寝前の食事を避ける

タイプ4：気の巡り停滞型

合う食材：しそ・柑橘類・ジャスミン茶・セロリ
暮らし：深呼吸と夕方の軽い散歩。スマホから離れる時間を1日1回つくる

タイプ5：乾燥型

合う食材：白きくらげ・梨・れんこん・はちみつ
暮らし：室内の湿度を保つ。マスクや加湿で寝室の乾燥を防ぐ

5. 後鼻漏の裏に何が隠れているのか？

後鼻漏は一年中同じ顔をしているわけではありません。悪化するきっかけが決まっている方は、そのきっかけ別の記事のほうが具体策に届きます。

• 朝晩の気温差で急に鼻がゆるむ（冷え・虚弱型の方へ） → 「寒暖差アレルギー（鼻）で悩む方へ」
• 季節の変わり目に鼻水と鼻づまりがぶり返す（水はけ低下型・熱こもり型の方へ） → 「秋の鼻水・鼻づまりで悩む方へ」
• 粘る鼻水と鼻の奥の重さが主役（熱こもり型の方へ） → 「秋の副鼻腔の不調で悩む方へ」
• のどの張りつきと違和感が主役（気の巡り停滞型・乾燥型の方へ） → 「のどのイガイガで悩む方へ」
• 暖房を入れる時期に悪化する（乾燥型の方へ） → 「暖房でのどが渇く方へ」

また、鼻・のど・咳・乾燥は同じ道すじでつながっているため、冷えや眠りの浅さ、自律神経の乱れと一緒にご相談いただくことがあります。鼻だけを追いかけても戻ってしまうと感じている方は、初回のご相談で鼻以外の項目もあわせて伺います。

6. 市販の漢方が合わないのはなぜ？

市販の漢方薬は、特定のタイプに合わせて設計されています。複数のタイプにまたがる不調では、ひとつの処方が体質の主軸と噛み合わないことがあります。薬剤師が体質を見立てて生薬を組み合わせる形をとる方もいらっしゃいます。

ただし、これは市販薬を否定するものではありません。合っている方はそのまま続けていただいて構いません。

耳鼻咽喉科で去痰薬や抗ヒスタミン薬、点鼻薬、抗菌薬を処方されている方も、それらを続けたままご相談いただけます。当薬局はそれらの薬を減らす・やめる判断をする場ではありません。処方内容はお薬手帳で確認し、飲み合わせに注意が要る組み合わせがあればその場でお伝えします。

7. 相談すると何をして、いくらかかるのか？

ご相談の流れ：①LINE・お電話・Web予約でご予約 →②ご来店。体調・お悩み・これまでの経過・暮らしを伺い、脈と舌を拝見 →③体質の主軸を整理し、合う処方をご提案 →④煎じ薬をお渡し →⑤経過を確認し、必要なら処方を調整。脈と舌を実際に拝見するため、ご相談は来店を基本としています。

無料相談は30分です。まずはここでお身体の状態と、漢方が選択肢になるかを整理します。おためし2週間コース 9,800円（税込）は、煎じ薬14日分と次回フォローアップ枠の予約をまとめたものです。継続される場合の目安は毎月15,000〜25,000円程度。煎じ薬は1日分パックで、朝5〜10分で準備できます。

※LINE登録でお渡しする5,000円OFFクーポンは通常の1か月コースが対象です。おためし2週間コースなど、他の割引との併用はできません。

医療機関で治療を受けている方は、その治療を続けながらご相談ください。当薬局は診断を行う場ではありません。お薬手帳をお持ちいただけると、併用の確認がスムーズです。