五月病と漢方
連休明けのだるさ・不眠・意欲低下を4体質で見立てる

「連休明けから体が鉛のように重い」「夜、寝ようとしても仕事のことが頭から離れない」「朝、布団から出るのに1時間かかる」「食欲がなくて、コーヒーだけで夕方まで過ごしている」。

ゴールデンウィーク明けから5月下旬にかけて、当薬局にもっとも多く寄せられるのが、こうした「五月病」のご相談です。30〜50代の働く女性が中心で、お子さまの新学期、ご自身の部署異動、家族の介護、社会人になった子の独立など、生活の節目と季節の変わり目が重なる時期に一気に出てきます。

「五月病＝気のせい」と聞き流されがちですが、漢方の視点から見ると、五月病は立派な気・血・水（き・けつ・すい）のバランスが崩れたサインです。放っておけば、夏のだるさ・秋の不眠・冬の不調へと尾を引きます。

漢方では五月病を、肝気鬱結（かんきうっけつ）＝気の巡りが滞って熱がこもるタイプ、心脾両虚（しんぴりょうきょ）＝考えすぎで心と胃腸が同時に疲弊するタイプ、気虚（ききょ）＝エネルギーそのものが底をついているタイプ、気滞×梅核気（きたい×ばいかくき）＝のどのつかえ感と息苦しさが出るタイプ——の4つの体質軸で見立てます。

結論からお伝えすると、連休明けのだるさ・不眠・意欲低下は「気のせい」ではなく、漢方では気・血・水のバランスが崩れたサインと捉えます。肝気鬱結・心脾両虚・気虚・気滞（梅核気）の4体質で見立て、必要に応じて心療内科の薬とも役割分担しながら、体質の土台を整える方向を目指す方が多いです。

なぜ5月に心身の不調が集中するのか

五月病の集中発生には、3つの背景が重なっています。

1. 「肝」がもっとも高ぶる季節——漢方では春から初夏にかけて、五臓のうち「肝」がもっとも活発に働きます。肝は気の巡りを司り、自律神経と近い働きをする臓。新年度からの1か月、無意識に張り詰めていた肝の気が、連休のゆるみで一気に崩れ、しかし休み明けにはまた張り詰めることを要求される——この急激な振れ幅に、肝がついていけなくなるのが5月です。

2. 新生活の緊張が切れるタイミング——4月の新環境で張り詰めていた糸が、10日間の連休でゆるみ、再びつなぎ直すのが5月の仕事です。人によっては緊張の糸を再接続できない。これが「連休明けから体が動かない」という症状の本質です。精神医学では「五月病」を適応障害の一種として扱うこともあり、放置すると本格的なうつ症状に進むこともあります。

3. 寒暖差と日照時間の急変——5月は朝晩で10度以上の寒暖差がつく日もめずらしくありません。自律神経が体温調節に追われるうえ、日照時間が急に伸びることでセロトニンのリズムも揺らぎます。漢方でいう「気」の消耗がもっとも大きい月のひとつです。

「五月病」と「うつ病」「適応障害」の違い

まず確認しておきたいのは、「五月病」という正式な病名は医学的には存在しない、という点です。日常的に使われる俗称で、中身を分解すると、軽いものは一時的な適応の揺らぎ、中程度は適応障害、重いものはうつ病にまたがっています。

漢方では五月病を4体質で見立てる

同じ「五月病」でも、根っこの体質は人それぞれ。当薬局では4つのタイプに分けて見立てます。

① ストレス滞留タイプ（肝気鬱結）

イライラと落ち込みが交互にくる、胸や脇が張る感じ、ため息が増える、頭痛・肩こりの悪化、生理前のPMSが重くなる、些細なことで涙が出る——働く30〜50代の女性で、当薬局でもっとも多くお会いするタイプです。気が巡らずに胸の内側で渦巻いている状態です。

代表処方：柴胡疎肝湯、加味逍遙散、四逆散、抑肝散加陳皮半夏など。胸脇部の張り感や生理周期との連動をうかがい、気を巡らせながら肝の高ぶりを鎮める方向で整えます。

② 考えすぎ空転タイプ（心脾両虚）

頭の中で同じことを何度も反芻してしまう、寝つけない・夢を何本も見る・夜中に目が覚める、食欲がわかない・甘いものばかり欲しくなる、動悸や不安感、顔色が悪い——お仕事で頭脳を使いすぎている方、ご家族の心配事を一身に受け止めている方に多いタイプです。心（しん）と脾（胃腸）が同時に疲弊しています。

代表処方：帰脾湯、加味帰脾湯、酸棗仁湯、甘麦大棗湯、温胆湯など。睡眠の質と食欲、胃腸の重さをうかがい、心に血を送りながら脾の働きを立て直す方向で整えます。

③ エネルギー底つきタイプ（気虚）

とにかくだるい、朝布団から出るのに時間がかかる、階段で息切れ、汗をかきやすい、風邪をひきやすい、胃下垂や軟便傾向——新年度に気合いを入れすぎた反動が大きく出ているタイプ。体そのものが電池切れに近い状態です。

代表処方：補中益気湯、六君子湯、参苓白朮散、人参養栄湯など。日中のだるさのリズムと胃腸の丈夫さをうかがい、中焦（胃腸）からエネルギーを立て直す方向で整えます。

④ のどのつかえ・息苦しさタイプ（気滞・梅核気）

のどに何かつかえている感じが取れない、深く息が吸えない、声を出しづらい、胸が詰まる、ため息を何度もつく——言葉にならないストレスが、のど・胸・みぞおちに滞っているタイプ。「梅核気（ばいかくき）」とも呼ばれ、検査では何も異常が出ない不定愁訴として外来に現れます。

代表処方：半夏厚朴湯、半夏瀉心湯、柴朴湯など。のどのつかえの出るタイミングと呼吸の浅さをうかがい、気を下ろしながら痰飲を散らす方向で整えます。

症状の出方でわかる体質の傾き

五月病の症状は「どう出るか」で体質が読み取れます。当薬局では初回のカウンセリングで、必ず症状の出る時間帯・出方・部位をうかがいます。

五月病7つのサインでセルフチェック

以下のうち3つ以上が2週間以上続いている方は、単なる疲れではなく体質からの見立てが必要な時期にきています。

心療内科の薬と漢方の正しい併用設計

「SSRIを飲み始めたけど、副作用の胃もたれがつらい」「抗不安薬を減らしたいけれど、急にはやめられない」——これは当薬局で最も多い併用相談のひとつです。

結論から言うと、多くの場合、併用は可能です。心療内科で処方される西洋薬と漢方薬は作用点が異なり、役割が重なりません。むしろ、加味逍遙散や帰脾湯を併用することで胃腸症状など抗うつ薬の副作用が軽くなり、治療全体が続けやすくなったという報告もあります。

ご相談時には、現在の心療内科での処方内容・漢方エキス剤の服用有無・サプリメント・ピル・その他の内服薬をすべてお伝えください。飲み合わせを確認したうえで、あなたに合う処方を見立てます。

今日から始められる養生法

ツボケアで気の巡りを整える

当薬局でもおすすめしている、五月病に使いやすいツボを3つご紹介します。深呼吸をしながら、親指または人差し指で3〜5秒ずつ、じんわり押しましょう。

五月病の裏にある本当の体質

五月病のご相談にいらっしゃる40代後半〜50代の方の多くが、実はプレ更年期〜更年期のサインを同時に抱えています。

肝気鬱結は、更年期のホットフラッシュと同じメカニズムです。肝の気が滞って熱に転じ、上半身にのぼる——この機序は、五月病のイライラとして出る方もいれば、突然の汗・ほてり・動悸として出る方もいます。同じ体質の違う表現型にすぎません。

「毎年5月の落ち込みが、年々深くなっている気がする」「以前は連休明けの3日でリセットできたのに、今年は3週間たっても戻らない」——40代後半以降のこうした変化は、女性ホルモンの揺らぎと肝の気の巡らせる力が連動して弱くなっているサインです。

心脾両虚の夜中覚醒・考えすぎの空転は、更年期の中途覚醒とほぼ同じ機序です。心に送られる血が減り、ほてりや寝汗を伴って目が覚める——五月病の相談として来店された方が、お話を伺っていくうちに本当は更年期対策が軸になっていた、というケースはめずらしくありません。

つまり、40代後半以降の五月病は単なる季節性の不調ではなく、体質全体の通知です。五月病だけを追うのではなく、根の体質を整えていくことが、長い目で見ると無理のないアプローチになります（個人差があります）。

当薬局のアプローチ

当薬局でお渡しするのは、煎じ薬だけではありません。

まずは初回60分のカウンセリングで、あなたの体調・生活リズム・食習慣・ストレスの出方・睡眠の質・生理周期・症状の出る時間帯・心療内科での処方内容までをじっくりうかがいます。お話の中から体質の軸を見立て、200種類を超える古典処方の中からあなたに合うものを選び、厳選した生薬を土鍋で丁寧に煎じてお渡しする——これが銀座漢方天風堂が長年磨いてきた強みです。

そのうえで、漢方だけに頼らず、養生生活の指導・食事の整え方・心療内科との役割分担・日常で押せるツボまで、体質に合わせてお伝えします。心療内科通院の継続・中止の判断は必ず主治医と相談いただきますが、当薬局側からは「いまの処方は続けたまま、漢方で胃腸と睡眠の質を整える方向」をご提案することがほとんどです。

症状が軽い場合や煎じる時間が取れない方には、手軽なエキス剤（粉薬・錠剤・顆粒）も状況に応じて併用します。

煎じ薬とエキス剤、向き・不向き

まとめ

五月病は「気のせい」ではなく、漢方の視点で見れば気・血・水のバランスが崩れた立派なサインです。30〜50代女性の場合、肝気鬱結・心脾両虚・気虚・気滞（梅核気）の4体質のどれかに必ず当てはまり、多くの方は複数が重なっています。

連休明けから2週間たっても抜けない方、心療内科で処方された薬の副作用が気になる方、40代後半で毎年5月の落ち込みが深くなっている方は、4体質のどれが重なっているかを丁寧に見立てる時期にきています。

当薬局では、薬剤師歴45年以上の柳澤が初回60分じっくりお話をうかがい、心療内科での処方内容も踏まえて、あなたに合う煎じ薬を見立ててご提案します（個人差があります）。

よくある質問